Demencia – Asistencia Cercana
En la elecci贸n de un tratamiento eficaz, debemos obtener un historial detallado de los s铆ntomas de los pacientes y de los colaterales, como familiares y miembros del personal del centro.
Medicinas anti-demenciales (Memantina, Donepecilo) tienen mayor utilidad al inicio de la Demencia. Escazo beneficio si la demencia esta muy avanzada
S铆ntomas
Se puede educar a los miembros del personal sobre qu茅 informaci贸n es m谩s importante para el m茅dico seg煤n psiquiatras en Paraguay. Al inicio se proporciona informaci贸n vaga, como “el paciente est谩 confundido”.
Los s铆ntomas espec铆ficos que se pueden utilizar como gu铆a de tratamiento incluyen:
- Pensamientos desorganizados,
- Ideas delirantes o paranoia,
- Alucinaciones visuales y / o auditivas.
- Alteraci贸n del ciclo sue帽o – vigilia;
- Patrones de comportamientos agresivos.
Agitaci贸n: Moneda muy com煤n
Debe de descartarse el S铆ndrome Confusional o Delirium como la causa de la agitaci贸n al evaluar los problemas m茅dicos subyacentes con evaluaciones de laboratorio y, cuando sea posible, un examen f铆sico.
Los antipsic贸ticos funcionan mejor en el contexto de agresi贸n impulsada por paranoia y / o delirios de persecuci贸n. Los antipsic贸ticos parecen funcionar menos bien para la agitaci贸n general que puede estar impulsada por desencadenantes que deben descubrirse mediante la investigaci贸n de la historia y el entorno.
Motivos de agitaci贸n y la agresi贸n pueden incluir:
- Privaci贸n sensorial o de actividad,
- Dificultad para vaciar la vejiga o los intestinos.
- Infecciones menores
- Depresi贸n y soledad, las cuales prevalecieron durante la pandemia.
Efectos adversos de antipsic贸ticos son intensos en los adultos mayores e incluyen sedaci贸n, problemas de la marcha que aumentan el riesgo de ca铆das y s铆ntomas extrapiramidales o parkinsonianos. En un paciente geri谩trico, la discinesia tard铆a puede ocurrir con tan solo 1 mes de exposici贸n a un antipsic贸tico, en comparaci贸n con 3 meses en adultos m谩s j贸venes.
– Dr. Oscar PAATS
Psiquiatra en Paraguay.聽Adultos, adolescentes y Ni帽os
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