Alzheimer vs Cuerpos de Lewy: cómo diferenciarlos — Dr. Paats
Alzheimer vs Cuerpos de Lewy: guía rápida para diferenciarlos
Por Dr. Oscar Paats — Psiquiatra |
Publicado: 21 de abril de 2026
Resumen rápido: No todo olvido es Alzheimer.
La demencia por Cuerpos de Lewy se distingue por alucinaciones
tempranas, fluctuaciones de conciencia, síntomas similares al
Parkinson y trastornos del sueño. Además, los antipsicóticos
pueden ser peligrosos en Lewy. Identificar bien la enfermedad
salva vidas.
1. Fallas en la memoria: ¿qué falla primero en cada enfermedad?
No todo olvido es Alzheimer. En el Alzheimer, lo que primero falla
es la memoria reciente: la persona no guarda datos nuevos. Pero con
los Cuerpos de Lewy la cosa va por otro lado. Al principio, la memoria
suele estar bien, pero la persona se queda “en blanco” o pierde el hilo
de repente. Es como una bombilla que parpadea: a veces están lúcidos y
a los cinco minutos parecen perdidos.
2. Alucinaciones: el gran rasgo distintivo de los Cuerpos de Lewy
Las alucinaciones son el gran rasgo distintivo. Alguien con Lewy puede
ver un gato en el sofá o gente extraña en casa con mucha nitidez, y esto
ocurre casi desde el inicio. En el Alzheimer es distinto: las visiones
casi nunca aparecen pronto. Si un familiar empieza a ver cosas raras pero
aún recuerda bien los nombres, hay que sospechar de Lewy y no de Alzheimer.
3. Signos y síntomas de Parkinson: fíjate en el cuerpo
La demencia de Lewy se parece mucho al Parkinson. Los pacientes caminan
lentos, se ponen rígidos o les tiemblan las manos, y estos problemas
motores aparecen a la vez que los fallos mentales. El paciente de
Alzheimer, por lo general, camina y se mueve con normalidad durante años,
aunque ya no sepa qué día es o dónde vive.
4. Trastornos del sueño: el cuerpo que “actúa” lo que sueña
El sueño cuenta una historia propia. Mucha gente con Lewy tiene noches
movidas mucho antes de que se note la demencia: gritan, dan puñetazos al
aire o se caen de la cama porque “actúan” lo que sueñan. En el Alzheimer,
el problema suele ser que confunden el día con la noche, pero no tienen
esas peleas nocturnas tan físicas y bruscas.
5. Antipsicóticos: por qué acertar con el diagnóstico salva vidas
Cuidado con las pastillas. Si a un paciente con Lewy le das antipsicóticos,
puede ponerse fatal: su cuerpo no tolera esos fármacos y se vuelven mucho
más rígidos o entran en un sueño profundo del que cuesta despertar. En el
Alzheimer esto no es tan extremo. Por eso, acertar con el nombre de la
enfermedad salva vidas al elegir el tratamiento correcto.
💡 Conclusión: Ante cualquier signo de demencia,
busca evaluación psiquiátrica especializada. El diagnóstico diferencial
temprano entre Alzheimer y Cuerpos de Lewy no solo orienta el tratamiento,
también previene complicaciones graves con medicación inadecuada.
Sobre el autor
El Dr. Oscar Paats es psiquiatra especializado en
el tratamiento de demencias en Paraguay. Estadística Médica Asistencial
CloseUp lo ubica entre los profesionales más solicitados en los registros
del país. Atiende
adultos, adolescentes y niños.
🏥 Psiquiatra en Paraguay
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